Dermatológia a alergológia

Koža

Vyšetrenia kože a alergií

N

Infekčné a parazitárne ochorenia.

N

Imunitou sprostredkované ochorenia a alergie (potravinové, atopické, na blšie sliny, kontaktné, na bodavý hmyz).

N

Nádorové ochorenia kože a onkochirurgia.

N

Ochorenia kožných derivátov (drápky, viečka, ňufák, análne žľazy) a zápaly uší.

N

Korekčná a plastická chirurgia kože.

N

Cytologické vyšetrenie a diagnostické vyšetrenia pre presnú identifikáciu problémov.

Komplexná dermatologická starostlivosť vrátane alergií, nádorov a chirurgických zákrokov

Ochorenia kože patria medzi najčastejšie, ktoré denne vyšetrujeme. Diagnostika je často zložitá, pretože rôzne ochorenia môžu mať rovnaké príznaky. Vyžaduje si skúseného dermatológa – náš špecialista má 29 rokov praxe a absolvoval 4-ročný Advanced course ESAVS.

Pri vyšetrení odoberáme vzorky z kože, šupiny, chrasty či sekrét, ktoré okamžite analyzujeme v ambulancii. Pred vyšetrením pacient nesmie byť ošetrovaný alebo kúpaný, aby sa zachovali všetky diagnostické znaky.

Dôležitou súčasťou je podrobná anamnéza a informovaná sprevádzajúca osoba. Na dermatologické vyšetrenie plánujeme 60-minútový termín.

Pacientov s alergiami diagnostikujeme a nasadzujeme im doživotnú terapiu. Používame moderné lieky s vysokou účinnosťou a bez nežiadúcich účinkov.

Praktická rada: pri intenzívnom svrbení alebo lízaní nasadíme ochranný límec, náhubok, tričko alebo ponožky na packy, aby sme zabránili poškodeniu kože. Nepoužívajte samostatne kúpanie, masti či odblšenie – pri intenzívnom svrbení je potrebné urgentné dermatologické vyšetrenie.

Garancia

Odbornosť zabezpečuje:

 

MVDr. Jozef Talajka, CertCAAPR

Diagnostika

Kedy treba dermatologické vyšetrenie:

 

N

Škrabanie, lízanie, hryzenie alebo vozenie sa po zadku – poškodzovanie kože, drápov, srsti alebo výrastkov.

N

Zmeny na koži – začervenané fľaky, vyrážky, mokvanie, fistuly, zápal a bolestivosť.

N

Krvácaniny a zápach kože – zápach z kože, pyskov alebo srsti, bez zjavného zubného kameňa.

N

Problémy so srsťou – šupinatá, zlepená, matná, mastná, strácajúca lesk alebo so znečistenými fľakmi.

N

Strata alebo preriedenie srsti – plošné preriedenie, lokálna alebo úplná strata osrstenia.

N

Zmeny na tvári a hlave – zapálená alebo mokvajúca koža na nose a okolo očí, náklon hlavy, trasenie ušami.

N

Kožné výrastky a hrčky – podozrivé útvary na koži.

N

Deformácie drápov – vyhrýzanie alebo poškodzovanie pazúrov.

Vyšetrenie

Ako sa pripraviť?

N

Kožu pred vyšetrením neošetrujte – žiadne kúpanie, lieky ani antiparazitiká.

N

Prineste zdravotné záznamy – predchádzajúce vyšetrenia, lieky a históriu liečby kožných ochorení.

N

Informovaná sprevádzajúca osoba – detailne popíše príznaky a priebeh ochorenia.

N

Zabránte poškodeniu kože – nasadiť ochranný límec alebo iné pomôcky pri škrabaní.

N

Očkovanie a antiparazitiká – prineste očkovací preukaz, pas alebo záznamy o liečbe parazitov.

FAQ

Často kladené otázky

Kedy a čím kúpať?

Pot človeka obsahuje tukové kvapôčky, ktoré po okúpaní mydlom rýchlo obnovia tukový film kože.

Koža psa nevytvára pot. Po použití šampónu sa tukový film obnovuje 5-7 týždňov. Častým kúpaním sa koža efektívne odmastí, začne byť svrbivá a vytvoria sa podmienky pre vznik infekcie kože (pyodermiu).

Odporúčame kúpať psov vlažnou vodou čím sa spláchnu nečistoty a prach. Šampón je optimálne použiť cca 4-5 rát ročne. Ak je potrebné časté šampónovanie, napr. výstavných psov, je potrebné používať špeciálne šampóny, ktoré neodmasťujú kožu.

Na klinike máme tieto šampóny k dispozícii. 

Aký šampón použiť na blchy?

Šampón proti blchám síce zabije blchy v kožuchu, ale nevyrieši problém so zablšením.

Ak si váš chlpáč prinesie v kožuchu čiernych pasažierov, za pár dní budú v prostredí kde sa pohybuje kokóny s vajíčkami. Škrabaním pes blchy vyrušuje, takže sa zdržiavajú v jeho okolí a skočia sa len napiť. V kožuchu sa zdržiava cca len 2% populácie, ktoré na psovi parazitujú. Ak použijete šampón, zbavíte sa len 2% problému. Antiparazitárne šampóny dráždia a odmasťujú kožu, takže sa váš chlpáč začne ešte viac škrabať a zraní si kožu.

Ošetrenie bytu chémiou je neúčinné, blšie kokóny sú extrémne odolné.

Na efektívnu liečbu zablšenia máme rôzne preparáty vo forme kvapky na kožu (spot on), tabliet alebo injekcie. Vyberieme optimálne riešenie práve pre vášho chlpáča. Zároveň budeme riešiť asanáciu prostredia.

Svrbivosť je prejav mnohých kožných ochorení. Pri dnešných možnostiach antiparazitárnej prevencie sa s blchami u psov z okolia našej kliniky stretáme zriedka. Pre dermatologickú diagnostiku je lepšie, ak pacient nie je pred tým ošetrený.   

Ako často strihať drápy?

Rýchlosť rastu drápov je individuálna. Frekvencia skracovania drápov je závislá aj od rýchlosti ich oteru. Sú psy, u ktorých strihanie drápov nie je vôbec potrebné. Máme psy, u ktorých prerastajú rýchlo a skracujeme ich každý mesiac.

Drápy prvých prstov na hrudníkových končatinách (niektoré plemená ich majú aj na panvových končatinách) sa nedotýkajú zeme, neotierajú sa a môže sa stať, že zarastajú do kože a spôsobia hnisavú ranu. Preto ich treba častejšie kontrolovať.

Väčšina psov je na strihanie drápkov citlivá a majitelia majú obavy zo zastrihnutia do živého.

Na klinike odborne skrátime drápy a odhadneme optimálny interval ďalšieho ošetrenia.

Ako čistiť uši?

Koža v zvukovodoch má samočistiacu schopnosť. Povrchové bunky po uvoľnení mirgujú von k ušnici. Vynášajú so sebou maz a na ňom nalepené nečistoty.

Stačí, ak sporadicky skontrolujeme ušnice a ak je tu nahromadený maz, vyčistíme ho vatou na prste. Nie je správne čistiť zvukovod ušnou paličkou. Zatlačíme maz naspäť do ucha, môžeme podráždiť kožu zvukovodu a spôsobiť jeho zápal. Zasahovať do zvukovodu, ak je zdravý nie je správne.

Iná situácia je pri zápale ucha. Ak je červené, svrbivé alebo bolestivé, pes s ním často trasie a na ušnici sa hromadí množstvo zápalového sekrétu, je potrebné vyšetrenie.

Súčasťou terapie otitídy ušnými kvapkami je aj denné čistenie zvukovodu. Používame ušný čistiaci roztok, ktorý dáme klientom na domácu liečbu. Roztokom  je potrebné vyčistiť zvukovod pred aplikáciou antibiotických kvapiek.

Zvukovod je treba vyplniť čistiacim roztokom a „čvachtavým manévrom“ roztok nariedi včerajšie kvapky a zápalový sekrét. Pes zatrasením hlavou vyprská všetok materiál z ucha a vatou na prste vyčistíme ušnicu. Postup zopakujeme, kým nebude vata čistá. Potom je možné nakvapkať ušné kvapky. Ich účinnosť bez predchádzajúceho vyčistenia sa znižuje.

Ako správne masírovať zvukovod pri čistení (čvachtavý manéver), klientov naučíme pri vyšetrení.

Treba pravidelne vymačkávať análne žľazy?

Análne žľazy/vačky produkujú pachový sekrét, ktorý sa zo žliaz vyprázdňuje pri defekácii a pachovo označuje trus. Nachádzajú sa v zvierači konečníka.

Je to komunikačný nástroj. Análne žľazy nemajú žiadnu hormonálnu funkciu.

Stáva sa, že sa vývodný kanálik žliaz upchá a análky sa zapália. Niekedy zhnisané žliazky prasknú a fistulou cez kožu vyteká krvavý sekrét. Signálom, že sa niečo deje s análkami je, že sa psík často vylizuje v oblasti konečníka (v čom mu treba zabrániť) alebo sa vozí po zadku. Vtedy je potrebné vyšetrenie a vyprázdnenie (vymačkanie) alebo výplach análnych žliaz. Používame lokálnu alebo celkovú ATB terapiu.

Opakované zápaly análnych vačkov môžu byť príznakom kožnej alergie.

Ak sa análky normálne vyprázdňujú samé, nie je potrebné do nich zasahovať a vymačkávať ich.

Náš psík sa minulý aj tento rok v lete rozškrabal a mal vyrážky. Môže mať alergiu?

Sezónna atopická dermatitída (sezónna alergia) sa prejaví svrbením kože počas vegetačného obdobia (od februára do novembra). Typické je, že sa každoročne opakuje v rovnakých mesiacoch. Pre stanovenie diagnózy je kľúčové potvrdenie sezónnosti v tom istom období.

Pri vyšetrení nám veľmi pomáha, ak si majiteľ zaznamenáva začiatok a koniec príznakov, hlavne prejavov svrbivosti a jej intenzity rok po roku.

Ostatné príznaky, ako sú začervenanie kože, vypadaná srsť, rozlízané packy, vyrážky, mokvanie a infekcia kože, zápaly uší, kruhové fľaky, zhrubnutá a páchnuca koža, sú druhotné príznaky, ktoré si pacient spôsobí sám. V dôsledku svrbenia kože sa škrabe, líže, vyhryzuje a šúcha. Tým si poškodzuje a zraňuje kožu, na ktorej sa uplatní sekundárna infekcia a zhorší príznaky.

Pred týmito komplikáciami je potrebné pacienta uchrániť hneď pri prvých príznakoch svrbivosti. Sebapoškodzovaniu je možné zabrániť nasadením ochranného goliera, košieľkou alebo ponožkami.

Urýchlené dermatologické vyšetrenie pred rozvojom sekundárnej infekcie môže skrátiť liečbu a znížiť náklady.