Stomatológia

Psi a mačky zubný kaz takmer netrpia, najčastejším problémom je zubný kameň, ktorý vedie k stomatologickým a sekundárnym ochoreniam. Zubný kameň sa tvorí mineralizáciou plaku a postupuje pod ďasno ku koreňom, kde umožňuje bakteriám vytvárať abscesy a infekcie kosti (osteomyelitídu), ktoré môžu spôsobiť zlomeninu čeľuste.

Podhnisané korene a abscesy sú trvalým zdrojom infekcie, baktérie sa šíria krvou do orgánov, znižujú kvalitu života a skracujú dožitie. Zákernosť spočíva v tom, že zviera môže trpieť bez zjavnej bolesti alebo nechutenstva, a zápach z úst často zostáva podceňovaný. Po ošetrení chrupu, extrakcii bolestivých zubov a liečbe antibiotikami sa zvírätko znovu stáva hravým a aktívnym, čo odhaľuje vážnosť predchádzajúceho stavu.

Je to veľmi individuálne. Zubný kameň sa rýchlejšie tvorí u starších psov, u malých a stredných plemien, rovnako sú disponované brachycefalické plemená (s krátkym nosom). Niekedy je potrebné ošetrenie každých 6 mesiacov. U veľkých a obrích plemien často nie je potrebné ošetrenie celý život.

Po ošetrení chrupu zhodnotíme stav a odporučíme vhodný interval preventívnej zubnej hygieny.

Pravidelné odstraňovanie zubného kameňa a ošetrenie parodontu zabráni strate zubov, zlepšuje kvalitu života a predlžuje dožívanie

Odstránenie zubného kameňa a ošetrenie parodontu (závesného aparátu zubu) je odborný zákrok a u zvierat ho nie je možné správne vykonať bez anestézie.

Prečo:

• Ak má byť ošetrenie správne, je potrebné použiť kombináciu ultrazvukového prístroja a stomatologických nástrojov (kovové škrabky a sondy) tak, ako pri zubnej hygiene u ľudí. Psík alebo mačička nám však nepodrží otvorené ústa. Neznesie manipuláciu s týmito nástrojmi v ústnej dutine. Bez anestézie hrozí riziko zranenia a poškodenie skloviny. 
• Pri použití ultrazvukového prístroja sa po povrchu zubu pohybuje vibrujúci ostrý kovový nástroj.
• Taktiež vzniká teplo, ktoré môže poškodiť závesný aparát zubu a sklovinu. Preto koncovka rozprašuje vodný aerosol, ktorý chráni zuby pred termickým poškodením a odplavuje odstránený materiál a baktérie.
• Pri odstraňovaní zubného kameňa je dôležité nie len ošetrenie korunky zubov, ale hlavne priestoru pod ďasnom. Toto je nepríjemné a môže byť aj bolestivé.
• Taktiež je potrebné ošetrenie zubov z vnútornej strany.
• Ak sa bude pacient brániť pri použití ostrého stomatologického inštrumentária, je možné porezať ďasná, alebo poškodiť zuby.
• Súčasťou ošetrenia je posúdenie infekcie koreňov, event. RTG a extrakcia podhnisaných zubov.

Laické odstránenie zubného kameňa bez anestézie v salóne je možné pokladať za neodborné a podvodné. Poškodená sklovina sa už nikdy neobnoví.

Chápeme, že chovatelia majú strach z anestézie a to býva často dôvod zanedbaného stomatologického zdravia našich pacientov a mnohých druhotných ochorení.

Pred každým uspaním pacienta máme rešpekt a robíme celý rad rutinných opatrení, aby sme znížili riziká anestézie na nevyhnutné. Anestézia pri ošetrení chrupu je obvykle kratšia a môže byť plytšia ako pri operácii.

Často nás klienti žiadajú o spojenie stomatologického ošetrenia a chirurgických zákrokov, „keď už bude pacient uspaný“. Tu je vhodné vysvetliť, prečo to nie je „dobrý nápad“.

• Pri odstraňovaní zubného kameňa a ošetrení priestoru pod ďasnom sa do krvi pacienta dostáva kvantum baktérií. Krvnou cestou sa môžu dostať do chirurgickej rany a spôsobiť jej infekciu.
  Imunita pacienta musí baktérie v krvi spoznať a zlikvidovať, čo prechodne zamestná imunitný systém, ktorý ale pacient potrebuje na hojenie chirurgickej traumy. Toto môže spôsobiť pooperačné komplikácie.
• Druhým dôvodom je, že riziká anestézie sa neúmerne zvyšujú s predlžovaním času anestézie. Je omnoho bezpečnejšie, zákroky oddeliť a radšej vykonať viac krátkych anestézií. Ak je to možné, prvé plánujeme stomatologické ošetrenie. Po odstránení zdroja infekcie (zápal ďasien a koreňov zubov) je každý následný chirurgický zákrok bezpečnejší.

Mačky trpia na chronickú bolestivú stomatitídu (zápal ústnej dutiny). Majú opuchnuté, červené ďasná v celom rozsahu ústnej dutiny. Ochorenie je silne bolestivé s odmietaním krmiva. Preliečenie stomatitídy antibiotikami má často krátkodobý efekt a zápal sa rýchlo vracia.

Je niekoľko príčin, ktoré spôsobujú ochorenie. Po vylúčení vírusových, bakteriálnych a imunitou spôsobených príčin, môže pomôcť drastické riešenie, kompletná extrakcia všetkých zubov.

Až 75% mačiek so stomatologickým ochorením má resobčné ochorenien zubov FORL (Feline odontoclastic resobtive lesion). Dochádza k strate dentínu a cementu zubu s odlupovaním skloviny. Zub býva postihnutý v mieste pod ďasnom, takže z vonka narušenie zubu nie je viditeľné. Diagnózu stanovíme röntgenom. Príznak, ktorý môže vidieť majiteľ je bolestivosť zubu a červené ďasno okolo neho. Zachrániť takto postihnutý zub nie je možné a liečba spočíva v extrakcii.

K výmene mliečnych zubov u šteniat dochádza v 5-6 mesiaci. Prezubenie prebieha väčšinou bez problémov.

K zadržaniu (retencii) mliečnych zubov niekedy dochádza u malých a stredných plemien. Najčastejšie nevypadnú očné zuby, niekedy aj rezáky. Vedľa nich sa prerežú trvalé, takže sú v čeľusti zdvojené zuby.

Toto môže spôsobiť defekt v tvorbe skloviny trvalých zubov a ich poškodeniu.

Umiestnenie zubov v chrupe je nesprávne, čo vedie k abnormálnemu zhryzu, poškodzovaniu zubov navzájom, rýchlejšej tvorbe zubného kameňa a iným neskorším problémom.

V prípade zadržania mliečnych zubov je potrebná ich extrakcia. Najneskôr to vykonávame, keď korunka trvalého zubu siaha do polovice mliečneho zubu. Asi v 6 mesiaci.

Ak zaregistrujete zdvojenie zubov, objednajte sa na vyšetrenie a spoločne naplánujeme správny termín extrakcie.